呼吸
息づかい、呼吸の速さ、咳、痰、呼吸音、苦しそうな様子などを見ます。会話中に息切れがないか、普段と違う呼吸になっていないかも大切です。
- ・呼吸が速い／浅い
- ・咳や痰が増えた
- ・ゼーゼー、ゴロゴロした音がある
介護現場で重要な観察項目
新人介護職員が最初に押さえたい、見守り・記録・共有につながる日々の観察ポイント。
「いつもと違う」に気付くための
介護観察の基本
介護の観察は、特別な異変だけを見るものではありません。
食事・排泄・睡眠・歩行・表情・会話・呼吸など、日々の暮らしの中にある小さな変化を見つけ、
記録し、チームで共有することが、利用者に合ったケアにつながります。
Care Observation
Observe → Record → Share
DAILY CARETEAM SUPPORT
BASIC
介護における「観察」とは
介護における観察とは、利用者の生活や心身の状態を日々見守り、 「いつもと同じか」「いつもと違うか」を把握することです。 新人職員のうちは、専門的な判断を急ぐよりも、まずは見た事実・聞いた言葉・起きた出来事を丁寧に捉えることが大切です。
新人職員が最初に意識したい視点
- ●「元気がない」ではなく、何が普段と違うのかを見る。
- ●「大丈夫そう」ではなく、食事量・会話量・歩き方・表情など具体的に見る。
- ●一人で判断せず、気になったことは記録し、共有する。
👀
観察
事実を見る
📝
記録
具体的に残す
🤝
共有
チームで見る
🌿
ケア
支援につなげる
OBSERVATION POINTS
介護現場で見るべき主な観察項目
観察項目は「チェックして終わり」ではありません。普段の状態を知り、変化に気付き、記録と共有につなげるための視点です。
食事
食事量、食べる速さ、むせ込み、姿勢、食欲の変化を見ます。食事は体調や意欲の変化が表れやすい場面です。
- ・食事量が減った
- ・むせ込みが増えた
- ・食事に時間がかかる
水分
飲水量、口の渇き、尿量、皮膚や唇の乾燥などを見ます。水分摂取は季節や室温、活動量にも影響されます。
- ・飲水量が少ない
- ・口唇や口腔内が乾燥している
- ・尿量や尿の色が普段と違う
排泄
排尿・排便の回数、量、色、におい、失禁の有無、トイレ動作の変化を見ます。排泄は生活リズムや体調の把握に役立ちます。
- ・便秘や下痢がある
- ・排尿回数が普段と違う
- ・トイレ動作が不安定になった
睡眠
入眠、夜間覚醒、日中の眠気、夜間の行動を見ます。睡眠の乱れは、日中の活動や転倒リスクにも関係します。
- ・夜間に何度も起きる
- ・日中うとうとしている
- ・睡眠中の咳や寝苦しさがある
歩行・移動
歩く速さ、ふらつき、立ち上がり、方向転換、車いす移乗などを見ます。転倒予防のためにも日々の変化が重要です。
- ・足が出にくい
- ・立ち上がりに時間がかかる
- ・ふらつきやつまずきが増えた
表情・意欲
表情、反応、活動への参加意欲、好きなことへの関心を見ます。心理面の変化は、体調や生活環境の影響を受けることがあります。
- ・表情が乏しい
- ・好きな活動に参加しない
- ・反応が遅い、ぼんやりしている
会話・訴え
会話量、声の大きさ、話の内容、痛みや不安の訴えを見ます。本人の言葉は、観察と同じくらい大切な情報です。
- ・いつもより話さない
- ・痛みや不安を訴える
- ・声がかすれる、聞き取りにくい
皮膚・清潔
皮膚の赤み、乾燥、傷、むくみ、かゆみ、清潔状態を見ます。入浴・更衣・排泄介助の場面は皮膚状態を確認しやすい機会です。
- ・赤みや傷がある
- ・むくみが目立つ
- ・かゆみや痛みの訴えがある
服薬・体調変化
服薬の様子、飲み忘れ、眠気、ふらつき、食欲や排泄の変化を見ます。気になる変化は看護職員や管理者へ共有します。
- ・服薬を嫌がる
- ・眠気やふらつきがある
- ・薬の後に様子が変わった
生活環境
居室の温度、照明、床の物、手すり、ベッド周辺、履物などを見ます。環境の小さな違いが事故や不安につながることがあります。
- ・床に物が置かれている
- ・履物が合っていない
- ・室温や湿度が不快そう
RECORDING
観察したことは、記録して初めてチームの情報になります
観察は、頭の中で気付くだけでは十分ではありません。 介護記録として残すことで、他の職員、看護職員、ケアマネジャー、家族との情報共有につながります。
記録で意識したい3つの分け方
見た事実
例：昼食は主食2割、副食3割摂取。食事中に2回むせ込みあり。
本人の言葉
例：「今日は少し息がしづらい」「食べたくない」と発言。
行った対応
例：看護職員へ報告。水分摂取を促し、30分後に再確認。
曖昧な記録を具体的にする例
△ 曖昧
「元気がなかった」
○ 具体的
「朝の挨拶への返答が小さく、食堂では会話なし。朝食は主食3割、副食2割摂取。『少しだるい』との発言あり。」
△ 曖昧
「歩行が不安定」
○ 具体的
「居室から食堂まで歩行器使用。方向転換時に右側へふらつきあり。職員が見守り、転倒なし。」
FOR BEGINNERS
新人職員が迷いやすいポイント
どこまで見ればいい？
最初から全部を完璧に見る必要はありません。まずは「食事・排泄・睡眠・歩行・表情・会話」の普段の様子を覚えることから始めます。
判断してよい？
新人のうちは判断よりも共有が大切です。「いつもと違う」と感じたら、事実を整理して先輩や看護職員に伝えます。
記録が長くなる
すべてを書こうとせず、変化・訴え・対応を中心に書きます。誰が読んでも同じ状況を想像できる記録を目指します。
ICT & AI
観察を支える情報は、少しずつ広がっています
介護職員の観察は、利用者の生活を支える中心です。一方で、介護現場では人手不足や記録業務の増加により、限られた時間の中で継続的に状態を把握することが課題になっています。
近年は、介護記録システム、見守りセンサー、ICT、AIなども、観察情報を整理し、チームで共有するための手段として活用されるようになっています。AiToneも、呼吸音という観察情報を活用し、介護現場の見守りとアセスメントを支援することを目指しています。
Care Observation Support
観察情報をケアへ
REFERENCES
このページで参考にしている考え方
このページでは、介護職員が利用者の生活を支えるうえで必要となる、観察・記録・連携・プライバシー保護の基本的な考え方をもとに内容を整理しています。
介護職員は、利用者の生活を支える専門職である
観察は、単なる状態確認ではなく、利用者の尊厳や自立を支えるケアにつなげるための情報収集です。利用者を一人の生活者として理解し、心身の状況を把握する視点が重要です。
参照情報源：公益社団法人 日本介護福祉士会「倫理綱領」「倫理基準（行動規範）」
情報共有と連携は、介護サービスの質を支える
介護は一人で完結する仕事ではありません。介護職員、看護職員、ケアマネジャー、リハビリ職、家族などが情報を共有し、利用者に合った支援を考えることが大切です。
参照情報源：公益社団法人 日本介護福祉士会「倫理綱領」／厚生労働省「介護職員・介護支援専門員」関連資料
記録や情報の取り扱いでは、プライバシーへの配慮が必要
観察内容や介護記録には、利用者の個人情報や生活に関する情報が含まれます。記録・共有・保管の場面では、必要な範囲で正確に扱い、秘密保持に配慮することが求められます。
参照情報源：公益社団法人 日本介護福祉士会「倫理綱領」
参照している情報源
- ・厚生労働省「介護職員・介護支援専門員」
- ・厚生労働省「介護サービス情報公表制度」
- ・公益社団法人 日本介護福祉士会「倫理綱領」
- ・公益社団法人 日本介護福祉士会「倫理基準（行動規範）」
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